Décrire les patients âgés hospitalisés pour chute, à risque de réhospitalisation et prioritaires pour des interventions en vue de réduire ce risque.

Nous avons mené une étude observationnelle, monocentrique, prospective (avril à juin 2019). Les critères d’inclusion étaient : patients de 75 ans et plus, admis aux Urgences pour chute, consentants pour l’étude. Pour les patients ensuite hospitalisés, les scores gériatriques ont été déterminés (risque de réhospitalisation [score ISAR], état de fragilité, degré d’autonomie [score de Katz]), et le cas échéant, les traitements médicamenteux ont été recensés et l’observance des patients évaluée (score de Girerd).

En trois mois, 154 patients ont été inclus (âge médian 86 ans [min 75–max 103], sexe ratio 0,44), dont 73 ont été hospitalisés. Parmi ces patients hospitalisés, 63 % présentaient un risque élevé de réhospitalisation ; 45,2 % étaient en voie de fragilité ; 72,6 % étaient dépendants. Enfin, 53 des 73 patients (72,6 %) avaient un traitement médicamenteux personnel et présentaient un taux de non- ou faible-observance de 71,7 %. Cinquante-huit patients (79,5 %) avaient au moins 1 médicament pouvant provoquer des chutes [min 1-max 7].

Les patients âgés se présentant à l’hôpital pour une chute étaient nombreux, souvent en voie de fragilité et majoritairement dépendant. Le risque de réhospitalisation étant également très élevé, de futures études devraient être menées afin de tester des interventions visant à réduire ce risque.

To describe older patients hospitalized for falls, at risk of readmission and priority for interventions to reduce this risk.

We conducted an observational, monocentric, prospective study (from April to June 2019). The inclusion criteria were: patients aged 75 and over, admitted to the Emergency Department for falls, consenting to the study. For patients subsequently hospitalized, the geriatric scores were determined (risk of readmission [ISAR score], state of frailty, degree of autonomy [Katz score]), and when appropriate, medication treatments were listed and compliance of patients was assessed (Girerd score).

In three months, 154 patients were included (median age 86 years [min 75-max 103], sex ratio 0.44), of which 73 patients were hospitalized. Among these patients, 63% presented a high risk of readmission; 45.2% are likely to become frail; 72.6% were dependent. Finally, 53 of the 73 patients (72.6%) had a treatment in primary care and presented a 71.7% non-compliance or low-compliance rate. Fifty height patients (79.5%) had at least 1 drug associated with fall [min 1–max 7].

Older patients presenting at hospital with a fall were numerous, often likely to become frail and dependent for the majority of them. As the readmission risk is also very high in this population, future studies aiming at reducing the risk of hospital readmission are needed.